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兒童白內(nèi)障和成人有何不同?

時(shí)間:2019-08-26 09:39來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】兒童不是縮小版的成人,他們有獨(dú)特的解剖、生理、心理和社會(huì)狀態(tài):兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟;成人白內(nèi)障只會(huì)影響視力,而兒童會(huì)同時(shí)影響視覺(大腦)的發(fā)育。 另外

  兒童不是縮小版的成人,他們有獨(dú)特的解剖、生理、心理和社會(huì)狀態(tài):兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟;成人白內(nèi)障只會(huì)影響視力,而兒童會(huì)同時(shí)影響視覺(大腦)的發(fā)育。
 
  另外,兒童無法與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通,因此與成人手術(shù)相比,兒童白內(nèi)障手術(shù)操作遠(yuǎn)比成人復(fù)雜,手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)技術(shù)、人工晶狀體度數(shù)的計(jì)算也存在很多的不確定性,與成人白內(nèi)障手術(shù)大有不同,兒童白內(nèi)障和成人白內(nèi)障手術(shù)有何不同?
 
  術(shù)前
 
   診斷困難,經(jīng)常較晚才被診斷出白內(nèi)障。除非眼睛出現(xiàn)明顯發(fā)白的癥狀,而大部分情況下,很多因?yàn)榘Y狀不明顯而貽誤了手術(shù)時(shí)機(jī);
 
  兒童白內(nèi)障手術(shù)更為精細(xì),與成人相比,手術(shù)時(shí)機(jī)比手術(shù)技巧更為重要;
 
  常常合并眼部其他異常和全身性疾??;
 
  全麻狀態(tài)下的檢查以及全麻的顧慮;
 
  人工晶體度數(shù)計(jì)算很復(fù)雜。
 
  術(shù)中
 
  瞳孔直徑小,鞏膜硬度低;
 
   眼球較小,睫狀體平坦部相對較小,沒有發(fā)育完全,萬一要做玻切,距離的掌握很重要;
 
   作上方角膜隧道切口,應(yīng)縫合;
 
  玻璃體濃厚,同時(shí)鞏膜壁薄,導(dǎo)致玻璃體壓和晶體內(nèi)壓增高,前/后囊膜撕囊困難;
 
  后囊機(jī)化膜較常見,需要使用玻切頭甚至眼內(nèi)剪去除;
 
   無法配合術(shù)后YAG治療后發(fā)障的患兒,術(shù)中處理后囊;
 
   需玻切設(shè)備和技術(shù)。

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