糖尿病視網膜病變做玻切手術后怎么用藥？廈門大學附屬廈門眼科中心總院長黎曉新為我們分享了糖網行玻切手術后的用藥經驗及如何預防后節(jié)術后干眼。

　　患者咨詢：得糖尿病十多年，不幸并發(fā)了糖尿病視網膜病變，要做玻切手術，請問玻切手術后要用藥嗎？手術后會有干眼嗎？

　　黎曉新教授：糖尿病患者群體比較特殊，有些患者的病癥與血糖控制不好等有關。與非糖尿病患者相比，白內障手術后及一些眼內手術后的糖尿病患者的炎癥反應比較重、時間長，局部免疫力差、合并感染比例多。一般建議適當延長抗生素用藥時間，但抗生素延長又容易產生耐藥性，所以抗生素用藥一般控制在3-5天。術前也要點抗生素眼藥水，術后可加強使用非甾體類抗炎藥。

　　由于需要使用時間長、劑量大，選用非甾體類的抗炎藥效果比較好。非甾體類藥物濃度不同，建議選擇作用比較強、不含防腐劑的雙氯芬酸鈉，因為術后眼內處于刺激癥狀，若加上防腐劑的刺激，患者畏光、流淚等癥狀更明顯。由于炎癥的存在，散瞳時間也要適當?shù)难娱L。

　　另外，糖尿病患者的激素眼藥水也是可以合并使用的，激素眼藥水在術后作用比較強，但也有副作用，可能會在一定程度上影響血糖，要及時停藥。而相對于全身影響較小的是非甾體類眼藥水。綜上，這是糖尿病患者術后用藥需要注意的。