如果把人的眼睛比作一臺精密的照相機,那么視網膜就是負責成像的底片,而黃斑則位于視網膜的中央,決定著人的光覺、形覺和色覺,是較為敏感的部位,黃斑區(qū)感光細胞密集,90%以上的視覺細胞集中于此,能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號,是決定視功能的重要部位。
人們的中心視力正常與否,便取決于黃斑的健康狀況。擁有健康的黃斑,人們才能清楚觀察對象的細節(jié)及進行如閱讀或看電視等的活動。如果黃斑不健康,患者就會出現中心視力下降、眼前黑影和視物變形等癥狀,黃斑的任何病變,如出血、裂孔、水腫等,都會影響成像。既然黃斑對視力起著至關重要的作用,那如果出問題,就會引起一系列視力損傷,黃斑病變的主要癥狀有以下幾種:中心視力減退、有暗點、黑影、視物變形、直線變彎曲等。
如今,隨著老齡化進程加速,黃斑病變已經成為嚴重威脅人們視力健康的“致盲殺手”。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明,全球約有3000萬黃斑病變患者,每年約有50萬人因黃斑病變致盲。黃斑病變潛伏的危險性很大,損害視野。
黃斑病變的病因很多,不同類型黃斑病變發(fā)病特征、好發(fā)人群不同。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變:主要發(fā)生于 20~45 歲的青壯年。
年齡相關性黃斑變性(AMD):患者多為 50 歲以上,性別上無明顯差異,然而卻與種族有關,一般認為白人患病率明顯高于有色人種。
黃斑囊樣水腫(CME):多見于視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、慢性葡萄膜炎、眼外傷以及眼內手術(如白內障術后)患者。
近視性黃斑變性:多發(fā)于高度近視者。高度近視的人容易出現黃斑變薄、萎縮、裂孔、脫落等病變。
特發(fā)性黃斑裂孔(IMH):發(fā)病年齡多為 60~70 歲,女性明顯多于男性。
特發(fā)性黃斑部視網膜前膜:多見于 50 歲以上人群,隨年齡增加發(fā)生率增多。