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重度眼破裂傷修補術

時間:2012-08-28 16:04來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】重度眼球破裂傷傷情復雜,行手術后并發(fā)癥多且嚴重,多以眼部疼痛為首發(fā)癥狀。改善患者術后疼痛的護理是解除患者身心痛苦、促進疾病早日康復的重要護理。

  重度眼球破裂傷傷情復雜,行手術后并發(fā)癥多且嚴重,多以眼部疼痛為首發(fā)癥狀。改善患者術后疼痛的護理是解除患者身心痛苦、促進疾病早日康復的重要護理。

  重度眼球破裂傷患者采用不同的手術方式,其術后眼痛的發(fā)生情況有顯著性差異。眼球摘除加義眼臺植入術能有效矯正眼球摘除術后出現(xiàn)的眼窩凹陷,明顯改善患者外貌,但術中牽拉眼肌和局部組織水腫壓迫會造成術后出現(xiàn)強烈的眼痛。顯微縫合加球內(nèi)注氣術所用氣體為33%的惰性氣體過氟化碳(C3F8),注入眼內(nèi)后,體積可增加2~5倍,氣體膨脹時使眼球內(nèi)壓力明顯升高,患者出現(xiàn)眼脹、頭部劇痛、嘔吐及出冷汗等。另外,為預防氣體接觸晶狀體、角膜內(nèi)皮,患者需要保持低頭俯臥位,每天12~16 h,使氣體上浮。長時間的俯臥可使患者頭、胸、腹部及四肢感覺疼痛,且長久俯臥壓迫眼眶,影響局部血液循環(huán),又加重眼部腫痛。

  如玻璃體腔內(nèi)注氣及硅油填充術后出現(xiàn)眼壓升高和眼脹,視力明顯下降應及時通知醫(yī)生給予藥物控制眼壓。眼球摘除加義眼臺植入術后患者,為預防切口出血及結(jié)膜水腫,術眼繃帶要加壓包扎48~72 h,由于繃帶加壓包扎疼痛,講解治療目的,必要時口服去痛片等。

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