“爸爸，為什么書本上的字都是歪歪扭扭的？”

“媽媽，我坐在第一排還是看不清黑板上的字。”

半年前的一次意外，誠誠（化名）右眼不慎受傷導(dǎo)致黃斑裂孔。從此，他的“視”界不再清晰，也不再有直線條……

裂孔未愈反擴大，兒童無法配合趴臥難題成天塹

黃斑位于視網(wǎng)膜正中心，是視覺最敏銳的區(qū)域，堪稱“眼底的心臟”，負責(zé)我們閱讀、駕駛、識別人臉等精細視覺。 當(dāng)黃斑區(qū)的神經(jīng)組織出現(xiàn)全層缺損，形成一個“孔洞”，即為黃斑裂孔，它會直接導(dǎo)致中心視力急劇下降、視物變形、視野中心出現(xiàn)暗區(qū)。

由于裂孔較小，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議先觀察，看看裂孔是否能夠自愈?？砂肽陼r間過去了，誠誠傷眼的裂孔不僅沒有愈合的跡象，反而越來越大，這讓家長的心揪得更緊了。

術(shù)前眼底檢查 △

更讓家長憂心忡忡的是，他們了解到傳統(tǒng)的黃斑裂孔手術(shù)需要向眼內(nèi)填充硅油或氣體，術(shù)后患者必須嚴格保持長時間的“趴臥”姿勢，利用填充物的頂壓作用幫助裂孔閉合。這對一個精力旺盛、難以長時間保持固定姿勢的9歲男孩來說，幾乎是無法完成的任務(wù)。而術(shù)后趴臥的痛苦和潛在的不依從性，意味著手術(shù)效果可能大打折扣。

內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)覆蓋聯(lián)合粘彈劑固定術(shù)——免填充、免趴臥

“有沒有其他的治療方式，可以解決這一難題呢？”

“有”！

在朋友的建議下，誠誠的父母帶著他千里迢迢來到廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心，向眼底病?？茍?zhí)行主任王曉波求助。

經(jīng)過詳細的檢查和評估，王曉波主任決定采用“內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)覆蓋聯(lián)合粘彈劑固定術(shù)”為誠誠進行治療。

術(shù)中，醫(yī)生精細剝離黃斑區(qū)的內(nèi)界膜后，并非直接丟棄，而是巧妙地給它翻個面，讓它變成一塊天然“創(chuàng)可貼”，嚴密覆蓋在黃斑裂孔的表面。覆蓋的內(nèi)界膜像微型支架一樣撐住裂孔邊緣，防止它擴大；同時，這層膜本身含有能促進生長的“養(yǎng)分”，能顯著刺激裂孔周圍的視網(wǎng)膜組織像爬山虎一樣快速生長、蔓延過來，最終把裂孔“補”好。

王曉波主任表示：該術(shù)式無需依賴硅油或氣體去頂壓裂孔促進愈合，術(shù)后也就無需再保持俯臥體位，這不僅極大提升了患者的舒適度，更顯著提高了治療依從性。對于活潑好動的兒童、難以長時間保持特殊體位的老年人，以及因其他健康問題無法耐受俯臥的患者而言，這項技術(shù)無疑帶來了巨大的便利和改善。

除此之外，利用自體組織覆蓋為黃斑裂孔提供了理想的愈合環(huán)境，裂孔閉合速度顯著快于傳統(tǒng)方法。誠誠接受手術(shù)24小時后，檢查可見內(nèi)界膜瓣位置良好；術(shù)后1個月，黃斑裂孔已經(jīng)閉合，視力恢復(fù)到0.5；術(shù)后兩個月，視力進一步提升到0.7。

術(shù)后第一天 △

術(shù)后1個月 △

“書本的文字都變直了，黑板上的字也更清晰了！”

術(shù)后3個月復(fù)查時，小男孩的眼睛閃耀著自信的光芒。

醫(yī)生有話說

王曉波主任提醒：除了眼外傷之外，年齡＞50歲的中老年人、高度近視患者、患有其他眼部疾?。ㄈ缣悄虿?a href='http://www.hccmgroup.com/ybbz/swmb/6021.html' target='_blank'>視網(wǎng)膜病變）的人群都是黃斑裂孔的高發(fā)群體，日常要定期檢查、注意防范。若發(fā)生黃斑裂孔也無需過度焦慮，及時謹遵醫(yī)囑進行治療可保住視力！