除了近視外，斜視和弱視也是常見(jiàn)的問(wèn)題哦。問(wèn)這兩個(gè)問(wèn)題的人也是賊多的，今天就好好說(shuō)說(shuō)斜視和弱視。
1、孩子太小，斜視應(yīng)等長(zhǎng)大后再治療？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：不正確，絕大多數(shù)斜視不會(huì)自行康復(fù)，斜視會(huì)對(duì)雙眼視功能造成不可恢復(fù)的損害，越早就診治療效果越好。
2、斜視可以通過(guò)戴眼鏡治療嗎？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：可以，對(duì)于兒童內(nèi)斜視，通過(guò)配戴眼鏡可以使約三分之一的內(nèi)斜完全矯正，三分之一部分矯正，間歇性外斜視可以在配戴眼鏡后得到部分改善。
3、戴眼鏡矯正斜視效果太慢，治療時(shí)間太長(zhǎng)，是否可以直接做手術(shù)治療？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：不可以。任何一種斜視者應(yīng)首先矯正有意義的屈光不正。通過(guò)戴眼鏡矯正有改善的斜視，密切定期隨診，觀察斜視的變化。
眼鏡可以完全矯正的斜視，不可以通過(guò)手術(shù)治療，否則手術(shù)后斜視會(huì)變得更加復(fù)雜；眼鏡可以部分矯正的斜視，在足夠的觀察時(shí)間后（6-12個(gè)月），根據(jù)視力和雙眼視的情況進(jìn)行手術(shù)，才可以獲得好的手術(shù)效果。
4、斜視通過(guò)手術(shù)成功矯正，手術(shù)后就不用戴眼鏡了？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：要繼續(xù)戴眼鏡。手術(shù)后第一天就應(yīng)繼續(xù)戴眼鏡，通過(guò)眼鏡來(lái)矯正屈光不正，有利于手術(shù)后雙眼視功能的維持和恢復(fù)，從而保持斜視手術(shù)的效果，減少斜視復(fù)發(fā)。部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，手術(shù)后仍需要通過(guò)眼鏡來(lái)矯正斜視中的調(diào)節(jié)部分。
5、斜視會(huì)不會(huì)遺傳？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：多數(shù)斜視不會(huì)遺傳，但斜視有家族遺傳的傾向，父母有斜視者，子女出現(xiàn)斜視的風(fēng)險(xiǎn)增大。
6、別人都說(shuō)我小孩有斜視，醫(yī)生檢查卻沒(méi)有，這是怎么回事？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：多種情況會(huì)導(dǎo)致假性的斜視外觀，比如鼻梁寬大扁平，遮擋鼻側(cè)的白眼球，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)斜的“斗雞眼”外觀；孩子因?yàn)樯⒐?、視力不良而?xí)慣歪頭、側(cè)方注視看電視，也會(huì)感覺(jué)像斜視；眼表或結(jié)膜炎癥不適出現(xiàn)偶爾“翻白眼”、擠眉弄眼等動(dòng)作，會(huì)在家長(zhǎng)過(guò)度關(guān)注和責(zé)備下強(qiáng)化，表現(xiàn)為“斜視”的外觀。只要雙眼的視力正常，醫(yī)生通過(guò)角膜映光和遮蓋試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)斜視，就不必?fù)?dān)心，定期觀察和隨診即可。
7、嬰幼兒斜視難以配合準(zhǔn)確檢查，影響手術(shù)效果，應(yīng)先配眼鏡，長(zhǎng)大再手術(shù)？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：不正確。半歲以?xún)?nèi)發(fā)生的斜視為嬰幼兒型斜視，因發(fā)病年齡小且斜度大，對(duì)雙眼視功能的破壞嚴(yán)重，應(yīng)在2歲以?xún)?nèi)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。此種斜視角度類(lèi)型，不需要像成人一樣完成精確的檢查，并不會(huì)影響手術(shù)的療效。
8、全麻斜視矯正手術(shù)會(huì)影響孩子的智力發(fā)育嗎？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：這種說(shuō)法沒(méi)有根據(jù)?，F(xiàn)代的麻醉藥物和技術(shù)越來(lái)越安全。全身麻醉的不良反應(yīng)主要與麻醉時(shí)間長(zhǎng)短、麻醉的次數(shù)和年齡相關(guān)。兒童斜視的全麻手術(shù)時(shí)間多數(shù)在0.5-1小時(shí)以?xún)?nèi)，80%的兒童可以通過(guò)一次手術(shù)成功矯正斜視。所以，斜視的全麻矯正手術(shù)是安全的。
9、度數(shù)小的斜視比度數(shù)大的斜視危害小，可以不治療或晚點(diǎn)兒治療嗎？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：不正確。斜視的本質(zhì)是雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，雙眼視軸發(fā)生偏斜。雙眼的視網(wǎng)膜存在嚴(yán)格固定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，一旦發(fā)生斜視，這種對(duì)應(yīng)關(guān)系就被破壞。哪怕是很小度數(shù)的斜視都會(huì)導(dǎo)致黃斑和視網(wǎng)膜的抑制，嚴(yán)重影響視力和雙眼視功能的發(fā)育。臨床上，小度數(shù)斜視的視力和雙眼視功能損害往往更加嚴(yán)重，而且治療更棘手，應(yīng)盡早治療。
10、斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)影視力和眼睛的屈光度？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：斜視手術(shù)一般不會(huì)影響眼球的視力，對(duì)眼球的屈光度影響也不大。所以手術(shù)以后可以繼續(xù)配戴眼鏡，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)后康復(fù)的情況，決定是否對(duì)眼鏡度數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
11、斜視矯正手術(shù)后，能否進(jìn)行近視矯正手術(shù)？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：可以的。斜視矯正手術(shù)是眼外肌的手術(shù)，近視矯正手術(shù)大多是角膜上的手術(shù)或是眼內(nèi)手術(shù)。手術(shù)后6個(gè)月，斜視手術(shù)對(duì)眼表和結(jié)膜的影響基本可以完全恢復(fù)，可以考慮近視矯正手術(shù)。只要手術(shù)前的評(píng)估和檢查合格，就可以進(jìn)行近視矯正手術(shù)。
12、斜視矯正手術(shù)后，斜視會(huì)復(fù)發(fā)嗎？還可以再手術(shù)嗎？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：斜視手術(shù)是安全的，80%以上的斜視可以通過(guò)一次手術(shù)得到成功矯正，約20%的斜視可能需要兩次或以上的手術(shù)矯正。也就是說(shuō)，大多數(shù)斜視手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，小部分復(fù)發(fā)的斜視可以再次進(jìn)行手術(shù)，這種情況并不罕見(jiàn)，屬于正常治療過(guò)程。一般兩次斜視矯正手術(shù)之間需要間隔3-6個(gè)月。
13、一只眼因眼病或外傷喪失視力，逐漸出現(xiàn)斜視，這種斜視可以手術(shù)嗎?手術(shù)后是不是很容易復(fù)發(fā)？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：此種斜視稱(chēng)為知覺(jué)性斜視，以往也稱(chēng)做廢用性斜視，可以通過(guò)斜視矯正手術(shù)來(lái)改善外觀。手術(shù)后大多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)，一次手術(shù)成功率在70%以上。復(fù)發(fā)一般要經(jīng)過(guò)數(shù)年的緩慢過(guò)程，如果復(fù)發(fā)，還可以通過(guò)再次手術(shù)獲得滿(mǎn)意的效果。
14、一只眼睛外傷后視力變差，逐漸出現(xiàn)外斜視，何時(shí)可以進(jìn)行斜視矯正手術(shù)？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：斜視手術(shù)的兩個(gè)前提是：眼外傷恢復(fù)穩(wěn)定、視力已無(wú)法再提高。如果眼外傷還有后續(xù)的手術(shù)治療計(jì)劃，要等所有手術(shù)都完成后才考慮斜視矯正手術(shù)。此外，如果受傷的眼球還有進(jìn)一步改善視力的可能，斜視手術(shù)應(yīng)在這些改善視力的手術(shù)后進(jìn)行。
15、斜視手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視怎么辦？
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心醫(yī)生：斜視手術(shù)通過(guò)改變眼外肌的力量，使雙眼眼位重新恢復(fù)正常。斜視手術(shù)后早期，部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視，這是正常的。多數(shù)復(fù)視會(huì)在1周內(nèi)消失，一般不會(huì)超過(guò)1個(gè)月。極少部分復(fù)視可以長(zhǎng)時(shí)間存在，但多數(shù)復(fù)視不會(huì)對(duì)生活造成大的影響，可以通過(guò)訓(xùn)練或是三棱鏡來(lái)消除。
